定期健康診断の必要項目とは？35歳未満・以上で何が変わるのか解説

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人事・労務管理

公開日: 2025.1.31 OHSUGI

定期健康診断は従業員の健康管理に不可欠ですが、35歳を境に項目が変わることをご存知でしょうか。本記事では、定期健康診断の必要項目と年齢による違いを解説します。人事労務担当者として、従業員の健康維持と法令遵守のために必要な知識を身につけましょう。

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1. 定期健康診断とは？

定期健康診断とは、労働安全衛生法に基づき、企業が従業員に対して定期的に実施する健康診断です。従業員の健康状態を把握し、疾病の早期発見・予防を目的としています。定期健康診断は1年以内ごとに1回実施することが罰則付きで義務付けられており、常時雇用する従業員が対象です。

健康診断実施後は健康診断個人票を作成し、5年間保存のうえ、健診結果において異常が見つかった場合は医師等からの意見徴収と必要な措置をおこないます。

なお、企業に実施義務のある健康診断には、定期健康診断のほかに雇入時の健康診断や特定業務従事者の健康診断、海外派遣労働者の健康診断、給食従業員の検便があり、これらを「一般健康診断」と呼びます。

1-1. 雇入れ時健康診断との違い

雇入れ時健康診断とは、新たに雇い入れる従業員に対して実施する健康診断です。雇入れ時健康診断は労働安全衛生規則第43条に定められており、「雇用時健診」「入社時健診」などと表記する健診機関もあります。

雇入れ時健康診断は、入社前3ヶ月以内に受診することが望ましく、入社前3ヶ月以内に実施した健康診断結果があれば代用も可能です。定期健康診断と雇入れ時健康診断の検査項目はほぼ同じ11項目ですが、定期健康診断の場合は喀痰検査（かくたんけんさ）が含まれていることや、一部項目を省略可能な点で異なります。

1-2. 特殊健康診断との違い

特殊健康診断とは、有害な業務に従事する従業員に対して雇入れ時と配置換えの際、6ヶ月以内ごとに1回実施が義務付けられている健康診断です。例えば、屋内作業場等において有機溶剤業務に従事したり、高圧室内業務や放射線業務など特殊な環境で働いたりする人が対象となります。特殊健康診断は、じん肺健診と歯科医師による健診もあり、それぞれの結果によっては従業員の就業場所の変換や労働時間短縮などの措置が必要となります。

2. 定期健康診断の診断項目

定期健康診断の診断項目は、以下のとおりです。

引用：労働安全衛生法に基づく健康診断を実施しましょう｜厚生労働省

これらの項目は、労働安全衛生規則に定められており、従業員の健康状態を総合的に評価するために設定されています。適切な健康管理のためには、各年齢層に応じた検査項目を正確に理解し、実施することが重要です。

2-1. 35歳未満の場合

35歳未満の従業員に対する定期健康診断の基本項目は、20歳未満、25歳、30歳の節目の年によって検査項目が変動します。

20歳未満

腹囲
胸部エックス線
肝機能
血中脂質検査
血糖検査
貧血検査

心電図検査

20歳・30歳

身長
腹囲
肝機能
血中脂質検査
血糖検査
貧血検査
心電図検査

なお、年齢以外にも、妊娠中の女性その他の者であって、腹囲が内臓脂肪の蓄積を反映していないと判断された者や、一定のBMI基準を満たした者などは腹囲の項目が省略されます。その他、年齢以外の省略項目については、健診機関でご確認ください。

2-2. 35歳の節目の場合

35歳は健康診断の内容が変わる節目の年齢です。35歳以下で省略できるのは身長のみで、以下すべての受診が必要です。

既往症および業務歴の調査
自覚症状・他覚症状の有無の検査
体重、視力、聴力の検査
血圧の測定
腹囲の検査
胸部エックス線検査
喀痰検査
尿検査（尿糖・尿蛋白）
肝機能検査
血中脂質検査
血糖検査
貧血検査
心電図検査

基本項目に加えて、肝機能検査や血中脂質検査（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）が追加されるのが特徴的です。これは、35歳以降に生活習慣病のリスクが高まることを考慮したものです。35歳の節目を迎える従業員から質問があった場合は、検査をおこなう意図を説明できるとスムーズでしょう。

2-3. 35歳以上の場合

36歳から39歳までは、以下の項目を省略可能です。

36歳～39歳：身長、腹囲、胸部エックス線検査、喀痰検査、肝機能・血中脂質検査・血糖検査・貧血検査・心電図検査は、医師が必要でないと認めるときは省略可

40歳以上は、身長を除くすべての項目の検査が必要となります。つまり、40歳以上は35歳の節目でおこなう健診項目と同一となります。これらの検査は、年齢とともに増加する生活習慣病のリスクを早期に発見し、予防するために重要です。特に、メタボリックシンドロームや心疾患、糖尿病などのリスク評価に有用な情報を提供します。